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Selon la définition de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), la santé cérébrale est l'état de fonctionnement du cerveau dans les domaines cognitif, sensoriel, socio-émotionnel, comportemental et moteur, permettant à une personne de réaliser pleinement son potentiel tout au long de sa vie, indépendamment de la présence ou de l'absence de troubles.
Plusieurs facteurs peuvent influencer la santé du cerveau. Le cerveau a la capacité de s'adapter et de répondre au stress et à l'adversité. Une mauvaise santé cérébrale a des répercussions négatives sur la santé et le bien-être de l'individu en général. La santé du cerveau dépend de la préservation d'une structure et d'une fonction cérébrales optimales. On pense que la santé du cerveau peut être influencée par divers déterminants tels que la santé physique, l'environnement, la sécurité physique et financière, les possibilités de convergence sociale et l'accès aux services sociaux et de santé.
Les neurotransmetteurs régulent un large éventail de fonctions cérébrales et de comportements, notamment l'humeur, la mémoire, l'apprentissage et le mouvement. Les déséquilibres des neurotransmetteurs ont été associés à des troubles mentaux et, par conséquent, à une détérioration de la santé du cerveau. La fonction cérébrale peut être affectée par la disponibilité des précurseurs alimentaires des neurotransmetteurs.
L'acétylcholine (ACh) est un neurotransmetteur important largement distribué dans les systèmes nerveux central, périphérique et autonome.
Les neurones utilisant l'ACh comme neurotransmetteur sont définis comme cholinergiques. Les neurones cholinergiques sont principalement situés dans le cerveau et contribuent au contrôle des cycles veille-sommeil, de l'état de conscience, du tonus musculaire et des réflexes d'étirement, ainsi qu'à des fonctions cognitives telles que l'attention, la mémoire et l'éveil.
La diminution des niveaux d'ACh dans le cerveau a été associée à d'importants troubles neurologiques tels que la maladie d'Alzheimer et les symptômes non moteurs de la maladie de Parkinson, tels que les troubles de la mémoire.
La diminution des niveaux d'ACH peut également être liée à diverses affections non pathologiques, notamment les troubles de la mémoire et de la concentration liés à l'âge, le manque de sommeil et, potentiellement, certains troubles mentaux tels que la dépression et le trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité. Dans ces conditions non pathologiques, des suppléments augmentant les niveaux et/ou la libération d'ACh dans le cerveau peuvent être utiles pour maintenir la santé cérébrale. L'ACh ne peut pas être prise comme complément alimentaire car elle ne traverse pas la barrière hémato-encéphalique.
Cependant, les suppléments qui augmentent la libération d'ACh, tels que les suppléments de choline , peuvent augmenter les niveaux d'ACh . peuvent augmenter les niveaux d'ACh. La choline et les phospholipides contenant de la choline sont les compléments envisagés pour augmenter les niveaux/la libération d'ACh dans le cerveau et pour maintenir ou améliorer la santé cérébrale.
La choline est un nutriment essentiel qui provient en grande partie de l'alimentation. La choline est présente dans les aliments sous forme liposoluble et hydrosoluble. Il est contenu dans les œufs, le foie, la viande, le poisson, la volaille et les produits laitiers, ainsi que dans certains aliments d'origine végétale comme les légumes crucifères.
Les deux formes de choline, que ce soit par l'alimentation ou la supplémentation, sont les sels de choline et les phospholipides contenant de la choline. Bien que les deux puissent passer la barrière hémato-encéphalique, on s'attend à ce que la structure du phospholipide contenant de la choline soit plus efficace que la choline seule pour améliorer la disponibilité et la libération de l'ACh, ce qui pourrait entraîner des améliorations cognitives.
Un autre point en faveur de l'utilisation de phospholipides contenant de la choline comme supplément pour améliorer la neurotransmission cholinergique est leur tolérance par rapport à la choline. Des doses de choline supérieures à l'apport alimentaire estimé ont été associées à des odeurs corporelles, de la transpiration, de la salivation, de l'hypotension et de l'hépatotoxicité. Aucun risque de ce type n'a été signalé pour les phospholipides contenant de la choline.
Pour favoriser la santé du cerveau, recherchez des phospholipides contenant de la choline. Actuellement, les phospholipides contenant de la choline les plus connus, disponibles sous forme de suppléments pour soutenir la santé du cerveau, sont la phosphatidylcholine (lécithine), la phosphatidylsérine, la cytidine 5′-diphospho-choline (CDP-choline ou citicoline) et l'alpha-glycéryl-phosphorylcholine (Alpha-GPC /choline alphoscerate).
Les teneurs en choline de ces composés sont indiquées ci-dessous.
Composé | Dose de référence | Teneur en choline |
Phosphatidylcholine (lécithine) | 100 mg | 11,23 mg |
La phosphatidylsérine | 100 mg | 11,14 mg |
CDP-choline | 100 mg | 20 mg |
Alpha-glycéryl-phosphorylcholine (Alpha-GPC) | 100 mg | 40 mg |
L'alpha-glycéryl phosphorylcholine (Alpha-GPC ou alphoscerate de choline) est un dérivé semi-synthétique de la lécithine qui contient le plus haut niveau de choline disponible dans cette classe. Après administration orale, elle est convertie en phosphorylcholine, une forme métaboliquement active de choline capable d'atteindre les terminaisons nerveuses cholinergiques, où elle augmente la synthèse, les niveaux et la libération de l'ACh. Des études menées sur des modèles animaux et des essais sur l'homme ont montré sa capacité à augmenter la libération d'ACh dans le cerveau, à faciliter l'apprentissage et la mémoire et à réduire potentiellement l'atrophie cérébrale dans les zones liées à l'apprentissage et à la mémoire. Parmi les molécules les plus étudiées dans les études cliniques, l'alpha-glycéryl phosphorylcholine a eu des effets intéressants et a permis de contrer en partie l'atrophie des zones cérébrales impliquées dans l'apprentissage et la mémoire. Ces observations suggèrent que cette molécule mériterait d'être évaluée plus avant dans le cadre d'essais cliniques de plus grande envergure.
Les premières tentatives de traitement de la maladie d'Alzheimer utilisant la choline ou la phosphatidylcholine comme précurseurs cholinergiques n'ont pas été couronnées de succès. Cependant, d'autres phospholipides contenant de la choline, comme la CDP-choline et l'alpha-glycéryl-phosphorylcholine, ont donné des résultats plus prometteurs, suggérant des améliorations cognitives potentielles dans les troubles neurodégénératifs.
La phosphatidylcholine augmente les taux de choline sérique plus efficacement que la choline administrée par voie orale. Apparemment, il peut accélérer la synthèse de l'ACh dans le cerveau en augmentant la disponibilité de la choline. La phosphatidylcholine, qui est largement disponible sous forme de nutraceutique, a été testée dans le traitement de la démence, mais aucun essai n'a fait état de bénéfices cliniques clairs de ce composé dans la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson.
La phosphatidylsérine est produite synthétiquement à partir de lécithine de soja. La supplémentation en ce phospholipide est basée sur l'observation que des niveaux réduits de phosphatidylsérine dans le cerveau sont associés à des déficiences cognitives légères jusqu'à la démence manifeste. Un nombre limité d'études et de sujets examinés ont permis de conclure que ce composé améliore la santé du cerveau.
La cytidine 5′-diphosphocholine (CDP-choline ou citicoline) est un composé disponible sur le marché pharmaceutique depuis le début des années 1980. Il est commercialisé comme médicament sur ordonnance dans plusieurs pays européens et au Japon, et comme produit nutraceutique aux États-Unis. L'activité de la citicoline dans le domaine cognitif a été analysée dans plusieurs études montrant son efficacité dans le traitement des troubles cognitifs, émotionnels et comportementaux. Plusieurs études ont démontré les effets positifs du composé sur la cognition, tandis que d'autres investigations n'ont pas confirmé les résultats positifs dans le domaine cognitif. Compte tenu de ces divergences, des études cliniques supplémentaires sont nécessaires pour confirmer les avantages potentiels de la CDP-choline dans l'amélioration de la santé cérébrale.
La choline est un nutriment essentiel impliqué dans la synthèse de l'ACh. Les phospholipides contenant de la choline, comme la CDP-choline et, dans une plus large mesure, l'alpha-GPC/l'alphoscérate de choline, sont plus prometteurs en tant qu'agents thérapeutiques potentiels en raison de leur capacité à augmenter la disponibilité et la libération de l'ACh, ce qui pourrait entraîner des améliorations cognitives et d'autres effets neuroprotecteurs. Certains phospholipides contenant de la choline devraient donc être considérés comme des agents permettant de maintenir une santé cérébrale optimale.
Références :
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